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| 這些醫(yī)療廢物知識(shí)你都知道嗎？ |
| 瀏覽次數(shù)：1104次 發(fā)布日期：2016-12-14 8:07:51 |
醫(yī)療相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的廢物總量中，約80%屬于一般廢棄物。其余20%被視為可能具有傳染性、毒性或放射性的危險(xiǎn)物質(zhì)。全世界每年估計(jì)進(jìn)行160億次注射，但事后并非所有的針頭和注射器都能得到妥善處理。廢物含有潛在有害的微生物，可能感染醫(yī)院的患者、衛(wèi)生保健工作者以及廣大民眾。 廢物類型 傳染性廢物：被血液及其副產(chǎn)品污染的廢物、傳染性病原體的培養(yǎng)物和庫(kù)存、隔離病房患者的廢物、丟棄的含有血液和體液的診斷標(biāo)本、來(lái)自實(shí)驗(yàn)室的被感染動(dòng)物，以及受污染的材料(棉簽、繃帶)和設(shè)備(如一次性醫(yī)療器械); 病理性廢物：可辨認(rèn)的身體部位和被污染的動(dòng)物尸體; 利器：注射器、針頭、一次性手術(shù)刀和刀片，等等; 化學(xué)品：例如汞，溶劑和消毒劑; 藥物：過(guò)期、未使用和被污染的藥品、疫苗和血清; 基因毒性廢物：高度危險(xiǎn)、致突變、致畸和致癌，如癌癥治療中使用的細(xì)胞毒性藥物及其代謝產(chǎn)物; 放射性廢物：諸如受放射診斷材料或放射治療材料污染的玻璃器皿; 重金屬?gòu)U物：如破碎的水銀溫度計(jì)。 醫(yī)療廢物的主要來(lái)源 醫(yī)院和其它衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu) 實(shí)驗(yàn)室和研究中心、太平間和尸檢中心、動(dòng)物研究和檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù)和采血機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院 衛(wèi)生影響 醫(yī)療廢物含有潛在有害的微生物，可能感染醫(yī)院的患者、衛(wèi)生保健工作者以及廣大民眾。其它潛在的傳染風(fēng)險(xiǎn)包括具有耐藥性的微生物從衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)傳播到環(huán)境當(dāng)中。 廢物和副產(chǎn)品也可能造成傷害，例如：輻射灼傷;利器造成的傷害;因釋放藥物產(chǎn)品，特別是抗生素和細(xì)胞毒性藥物而導(dǎo)致的中毒和污染;廢水導(dǎo)致的中毒和污染; 有毒元素或化合物，如汞或焚燒過(guò)程中釋放的二惡英所導(dǎo)致的中毒和污染。 利器 全世界每年估計(jì)進(jìn)行160億次注射。但事后并非所有的針頭和注射器都能得到妥善處理，由此引起傷害和感染風(fēng)險(xiǎn)并給重復(fù)使用制造了機(jī)會(huì)。 世衛(wèi)組織估計(jì)，2000年因使用被污染的注射器進(jìn)行注射在全世界導(dǎo)致了2100萬(wàn)例乙肝病毒感染，200萬(wàn)例丙肝病毒感染和26萬(wàn)例艾滋病毒感染。如果注射器得到了安全處置，這些感染中有許多都是可以避免的。重復(fù)使用一次性注射器和針頭的現(xiàn)象在非洲、亞洲以及中歐和東歐某些國(guó)家特別常見。 在發(fā)展中國(guó)家，清理廢物處置場(chǎng)和人工分揀衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的危險(xiǎn)廢物可能造成更多的危險(xiǎn)。這些做法在世界許多區(qū)域都很常見。廢物處理者面臨被針頭扎傷和接觸有毒或傳染性物質(zhì)的直接風(fēng)險(xiǎn)。 疫苗廢物 2000年6月，六名兒童在符拉迪沃斯托克(俄羅斯)一家垃圾場(chǎng)玩弄含有過(guò)期天花疫苗的玻璃安瓿后，被診斷患有輕度形式的天花(牛豆病毒)。雖然這些感染沒(méi)有危及生命，但疫苗安瓿在被棄置之前本應(yīng)得到處理。 放射性廢物 如今世界各地普遍在醫(yī)療和其它應(yīng)用中使用放射源。公眾偶爾會(huì)接觸到放射治療后未得到妥善處置的放射性廢物。這方面記錄的幾起嚴(yán)重事故有，1988年發(fā)生在巴西的事故(四人死亡，28人受到嚴(yán)重輻射灼傷)、1983年發(fā)生在墨西哥和摩洛哥的事故、1978年發(fā)生在阿爾及利亞的事故以及1962年發(fā)生在墨西哥的事故。 與其它類型的衛(wèi)生保健廢物，特別是血液廢物和化學(xué)品有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)恐怕也不容忽略，但尚未得到充分評(píng)估。需要開展更多的工作。在此期間，應(yīng)當(dāng)采取防范措施。 與廢物處置有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn) 盡管對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處理和處置可以減少風(fēng)險(xiǎn)，但處理或處置過(guò)程中有毒污染物可能被釋放到環(huán)境中，從而造成間接健康風(fēng)險(xiǎn)。 廢渣填埋地如果構(gòu)建不當(dāng)則可能污染飲用水。廢物處置設(shè)施如果設(shè)計(jì)、運(yùn)行或維護(hù)不良則會(huì)存在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。 焚燒廢物已成為廣泛的做法，但如果焚燒不充分或焚燒不適當(dāng)?shù)牟牧蟿t可能使污染物釋放到空氣中并產(chǎn)生灰渣。焚燒含氯的材料可以產(chǎn)生二惡英和呋喃，它們是人類致癌物，并與一系列不良健康反應(yīng)有關(guān)。焚燒重金屬或金屬含量高的材料(尤其是鉛、汞和鎘)可能使有毒金屬傳播到環(huán)境中。二惡英、呋喃和金屬具有持久性并可在環(huán)境中生物累積。因此，含氯或金屬的材料不應(yīng)當(dāng)被焚燒。 只有溫度高達(dá)850-1100度并裝有特殊氣體凈化設(shè)備的現(xiàn)代焚化爐能夠符合二惡英和呋喃的國(guó)際排放標(biāo)準(zhǔn)。 目前已具備可替代焚燒的其它手段，如高壓滅菌、微波、蒸汽處理與內(nèi)部混合相結(jié)合，以及化學(xué)處理等。 |